1.3宫腔镜 宫腔镜下活检具有直观、视野清晰等优势，对部分早期隐匿性的癌变患者的价值较高，如行阴道B超内膜厚度正常，或诊断性刮宫、活检阴性有出血等症状的围绝经期患者均可考虑实施。有研究显示[4]，术前宫腔镜的使用与否可间接影响腹腔液细胞的播撒;而术中宫腔压力控制小于10.7 kPa，可明显降低宫腔癌细胞的扩散率。陈娇等[5]将84例高危型子宫内膜癌患者分成诊刮组与宫腔镜活检组，术后随访的5年总生存率及无进展生存率均无明显差异。尽管如此，尚无前瞻性研究表明腹腔细胞学阳性对患者预后有影响，诊刮对已明确诊断或高度怀疑子宫内膜癌的患者还需慎用[6，7]。

    1.4影像学诊断 经阴道B超可通过组织声抗不同形成的界面清晰显示癌变子宫有无轮廓增大，宫腔内膜厚度(绝经后≥5 mm，绝经前≥10 mm)、有无实质不均回声等情况，并能提示子宫肌层有无浸润或浸润深度等情况，但对于子宫内膜癌中血流信号差的小病灶仍存在较多的漏诊。有研究表明[8]，在判断宫颈间质受累或子宫肌层深度浸润时，增强MRI的敏感性、特异性均表现出优势;但对于子宫外病灶的检出率相对较低，如其对大于1 cm的腹膜后淋巴结转移的敏感性仅为50% ......