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编号:1971203
早期子宫内膜癌诊疗研究
http://www.100md.com 2020年4月11日 《医学信息》 2020年第1期
     3保留生育治疗

    部分病灶仅局限于子宫内膜,并未侵及肌层、低分化且有生育要求的内膜腺癌患者不能接受在该阶段行手术分期治疗[22]。针对此类患者现有的保守治疗方法有激素治疗、光动力治疗及宫腔镜联合激素治疗等。

    激素治疗的基础源于雌、孕激素受体(ER/PR)的阳性表达率,而相关研究表明早期患者ER、PE两者阳性者约41%~80%[6]。孕激素对ER有降调作用,并增加PR亚基mRNA在子宫内膜间质细胞的表达水平,通过受体水平及细胞内酶系统等拮抗雌激素作用,依靠结合蛋白及生长因子等抑制癌细胞的代谢。高效孕激素可作为早期患者的治疗方案之一,包括醋酸甲地孕160~320 mg/d、醋酸甲羟孕酮200 mg/d或局部使用左炔诺孕酮宫内节育器等治疗 [23]。

    光动力学治疗(PDT)是一种新型的治疗方法,其原理在于通过一种无毒的光敏剂于特定的光线下产生具有一定的杀灭癌细胞作用的活性氧 ......

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