甲泼尼龙联合羟基脲治疗原发性膜性肾病的疗效
Key words:Methylprednisolone;Hydroxyurea;Cyclophosphamide;Membranous nephropathy膜性肾病(membranous nephropathy)是一种免疫复合物沉积疾病,病理表现为IgG和补体沉积在肾小球毛细血管的上皮下区域,可引起肾小球基底膜损伤,导致蛋白尿[1]。原发性膜性肾病是成人特发性肾病综合征的最常见原因,发生率为20%~37%,60岁以上成人高达40%[2]。由于单用激素或免疫抑制剂治疗膜性肾病效果不佳,2012年KDIGO指南推荐激素联合环磷酰胺或钙调磷蛋白抑制剂(环孢素或他克莫司)治療中等风险以上的膜性肾病[3]。尽管联合治疗,仍有30%的原发性膜性肾病治疗效果不佳,并逐渐进展至肾衰竭[4],导致患者反复住院,增加患者经济和心理负担,严重影响生活,因此积极有效的治疗对于改善患者预后具有重要意义。有研究报道[5],羟基脲可以明显减少伴有真性红细胞增多症的肾病患者的尿蛋白。也有研究报道[6] ......
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