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PCI术中注射地尔硫卓对急性心肌梗死患者早期心功能的影响
http://www.100md.com 2020年4月11日 《医学信息》 2020年第1期
     Key words:Acute myocardial infarction;Diltiazem;Coronary intervention;Cardiac function

    随着我国经济和社会的快速发展,近年来急性心肌梗死患者(AMI)数量逐渐增多并且临床救治也越来越及时[1]。急性心肌梗死患者再灌注治疗的首要选择仍为经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。虽然PCI开通血管成功率较高,但术中如果发生微循环灌注不足,则会影响心肌灌注,造成患者预后不良(如心室早期重构、心功能不全),这很大程度上降低了治疗效果。发生微循环水平灌注不足这一现象为冠脉无复流(coronary no reflow,CNR)[2],在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中发生率可高达60%[3]。邢晓莲等[4]研究表明,微循环障碍主要与就诊不及时、梗死面积大、左室射血分数降低、术前TIMI血流0~1级、术后CNR相关。地尔硫卓不仅能抑制冠状动脉微血栓的形成,保护血管内皮功能,还可以扩张冠状动脉、减轻微血管痉挛,且能减少心肌缺血及减小梗死面积的功能,与其他已用于改善无复流现象的药物相比 ......

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