1资料与方法

    1.1一般资料 收集2015年3月～2018年12月山东中医药大学附属医院确诊为膝关节痛风性关节炎患者20例作为研究对象，符合美国风湿病协会推荐的痛风诊断标准，所有受检关节均为疼痛关节，排除合并类风湿性关节等其他关节疾病患者。均為男性患者，年龄30～59岁，平均年龄(46.58±6.37)岁;高尿酸血症17例，非高尿酸血症3例;合并踝关节9例，合并第一跖趾关节16例，合并肘关节2例，合并腕关节2例，合并指间关节1例。

    1.2方法

    1.2.1超声检查 采用GE S8彩色多普勒超声诊断仪，线阵式探头，频率8～12 MHz，以灰阶超声检测肿痛关节，以彩色多普勒超声(CDFI)观察病变部位血流信号。

    1.2.2膝关节关节镜检查 手术由同一个具有丰富经验的骨科医师执行，患者均采用腰硬联合麻醉，取半截石位，常规应用止血带，压力控制在300 mmHg左右。采用常规髌前内、外侧入路分别建立关节镜视野及工作通道，顺序探查髌上囊、髌股关节、内外侧间沟、髁间窝、内外侧半月板及后关节腔等结构，以确定病变类型及程度。

    2结果

    超声检查：声像图异常表现有滑膜增生、积液、尿酸结晶沉积、痛风石形成、“双轨征”、骨侵蚀，见图1。CDFI检查中5例患者滑膜出现丰富血流信号，可测得低速、低阻频谱。20例患者均出现不同程度的痛风性关节炎的超声表现，灵敏度为100.00%，其中可见滑膜增生19例、积液15例、尿酸结晶沉积13例、痛风石形成5例、“双轨征”3例、骨侵蚀1例 ......