3讨论

    腺病毒肺炎是世界范围内小于5岁儿童死亡最高的病毒性肺炎，死亡率曾高达33%[6]。腺病毒肺炎病情大多较重，长期高热及呼吸衰竭的发生率均占14种呼吸道常见病毒的首位，并伴有危及生命的严重并发症。不同型别腺病毒的组织嗜性、致病力、流行地区等特性不同。B亚属中的HAdV-3、HAdV-7是目前引起兒童重症呼吸道感染的主要病原[7]，而7型腺病毒肺炎往往更凶险，体现在发热时间长，低氧血症明显，肺外脏器易受累，影像学病变范围广泛，更易引起肺内后遗问题[8]。

    7型腺病毒肺炎病程初期的临床表现与婴幼儿的其他呼吸道感染性疾病类似，无病原学结果时并不易鉴别。本研究结果显示，7型腺病毒肺炎患儿热峰高，热峰>40°C的患儿33例(78.57%)，热程≥2周的患儿19例(45.24%)，以稽留热及弛张热为主，多伴有精神差，食欲减退等表现。患儿初期胸片或CT表现以单侧节段性实变为主(9例，21.43%)或双侧散发与节段性实变(23例，54.76%)，入院1～3 d内，复查胸片或CT双侧实变迅速发展至26例(61.90%) ......