经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床疗效(3)
POEM属于隧道技术在固有肌层病变治疗中的应用，具有常见隧道技术相关并发症，如气体相关并发症(气胸、气腹、皮下积气等)、感染(最严重的为纵隔感染)、出血及穿孔、胃食管反流病等。本研究中3例患者出现胸骨后疼痛，考虑与术后并发症胃食管反流病相关，经促胃动力、抑酸对症处理后患者症状明显好转。2例出现皮下气肿，考虑与环形肌切断过深累及纵行肌有关，因食管缺乏浆膜层，完整的纵行肌可起到保护作用及抗反流，常规推荐环形肌层切开，保留纵行肌。1例患者出现气胸及发热，体温最高达37.8℃，经内科抗感染及相关处理后患者症状及病情好转。对于患者出现氣胸，考虑与既往曾行POEM治疗有关，因POEM短期疗效确切，但远期疗效尚待评估，患者既往行内镜下POEM术为内镜下短隧道环形肌切开术，未能彻底切除异常收缩环。同时粘膜下层纤维粘连较严重 ......
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