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编号:13514110
对比剂急性肾损伤的诊治(2)
http://www.100md.com 2020年1月29日 《医学信息》 20204
     3.1肾功能损害 多数研究在分析发生CI-AKI的危险因素时均提到基础SCr异常、肾小球滤过率(eGFR)降低和CKD,且多因素回归分析均显示基础肾功能损害是CI-AKI的独立预测因子。只要存在肾功能不全,不论其原因如何,都是发生CI-AKI主要的危险因素,eGFR越低,使用对比剂后AKI的风险越大[14],eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)的患者发生CI-AKI的危险升高。另有研究提出[18],无肾功能损害的患者可能不存在CI-AKI的发病风险,而肾功能不全者的发病风险较高。对于合并CKD患者CI-AKI的早期预防尤为重要。然而,Neyra JA等[19]在 一项对1160例患有或不患有慢性肾病[eGFR≥ 60 ml/(min·1.73 m2)]的回顾性观察性研究发现,无论是CKD患者还是非CKD患者,在冠状动脉造影后发生AKI的频率相似,有待进一步研究。

    3.2糖尿病 研究显示[20],DM是CI-AKI预测因子,患有DM发生CI-AKI风险比没有患有DM的风险更高,继发于糖尿病肾病的患者发生肾损伤的风险最高[21]。另有研究显示[22] ......
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