5总结

    在2010年欧洲心律学会(EHRA)以及欧洲PCI协会(EAPCI)专家共识中依据患者出血、栓塞风险以及支架类型对房颤和冠心病患者或房颤伴冠心病 PCI术后患者推荐了强度不同的抗栓治疗方案，且要在进行抗栓治疗的过程中要最大程度规避使用药物洗脱支架，除非考虑到临床或血管病变的因素。同时在 PCI术后房颤血栓栓塞患者实施抗凝治疗前要根据CHADS2或者CHADS2-VASc评分系统对患者的出血以及血栓形成的风险进行科学的评估，然后依据患者合并的冠心病不同类型实施个体化的三联、二联以及单一抗凝方案。另外，新型抗凝药物有着较为广泛的应用前景，但仍需大量临床试验研究予以验证。与此同时，抗栓理念也经历了由抗栓效应为主、到改善获益为重、再到安全性和耐受性为先的转变。基于循证，遵循指南，安全与疗效并重，选择平衡获益与风险、早期和持续获益、依从性和联合用药更优的抗血小板方案，是切实改善房颤伴冠心病患者预后，实现质量抗栓的有效途径。

    参考文献：

    [1]徐永玄，杨萍，郭涛.房颤发生机制及治疗新进展[J].昆明医科大学学报 ......