社区获得性肺炎初诊为肺结核复发的临床特点及误诊原因分析(3)
免疫学指标是诊断无病原学支持的肺结核的重要依据。实验室检查结果显示,研究组C反应蛋白、超敏C反蛋白、血沉阳性率低于对照组,PPD及结核抗体阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有文献报道[10-12],社区获得性肺炎患者常合并有C反应蛋白、超敏C反蛋白、血沉等感染指标增高,结核感染患者病情慢性化,上述急性感染指标可表现为正常或轻度增高,这一现象在慢性迁延性肺结核患者中更为常见,故临床倾向于诊断肺结核复发。此外,研究组与对照组均给予抗感染为主的综合治疗,依据我院历年药敏监测的结果选择抗菌素,不选择具有明显抗结核作用(如左氧氟沙星、阿米卡星等)的抗菌素 ......
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