3讨论

    脑卒中后抑郁主要表现为情绪低落、兴趣降低、失眠、身体不适、能力下降等，严重者甚至可能存在自杀倾向。研究显示[8]，单胺类神经递质如5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等改变是导致脑卒中后抑郁的重要因素。中医认为脑卒中后抑郁病因为情志内伤，病机为肝气不舒、气机郁结，兼有血瘀、化火、痰结、心神惑乱等，因肝主疏泻、主情志，与肝关系密切[9]。

    《医碥》曰：“郁则不舒，则皆肝木之病矣”，本研究中杵针所选的穴位均以疏肝理气解郁为主，杵针头部八阵穴包含百会、头维、风府、风池等穴，其中百会为肝经与督脉交会之处，有理气调肝、醒神功效;印堂为督脉在前额所过之处，督脉与肝经相交，对于郁结之肝气同样具有疏导作用;太冲为肝经原穴，配合谷为四关穴，具有镇静安神、平肝熄风的作用[8]，其均可提升患者阳气;同时，利用杵针进行开阖、运转刺激百会八阵、合谷、曲池、足三里等穴位 ......