2 流行特征

    HCV感染者约占全球总人口的3%，有研究表明[17]，全球血清抗-HCV阳性者从1990的2.3%上升到2005的2.8%，东亚、北非和中东地区丙肝患病率最高，可达3.5%以上。由于丙肝发病隐匿，因此其流行数据主要来源于基于人群的基础研究，而无发病率数据[18]。美国(1.8%)、德国(0.6%)、加拿大(0.8%)、法国(1.1%)和澳大利亚(1.1%)等发达国家丙肝患病率低于东亚或北非，印度尼西亚和巴基斯坦的丙肝流行率分别为2.1%和6.5%，伊朗丙肝感染率仅为0.5%，远低于巴基斯坦等其他邻国(5.1%)[17]。HCV感染在全球范围内具有地域广泛性和差异性的特点，因此在世界范围内评估HCV感染对预防和控制HCV感染有指导意义。据估算，我国HCV流行率约为1%，约有1000～1300万感染者存在，属于全球HCV感染人口最多的国家[19]。亦有报道显示我国部分地区抗-HCV阳性率仅为0.53%[20]，处于较低水平。据我国卫健委公布数据，2009～2012年全国丙肝的报告发病数年均增长较快，2013～2018年增长呈明显减缓趋势，2018年发病率为15.79/10万。需要说明的是，丙肝的报告存在一定局限性，未能完全代表新发病例，刘炜炜[21]研究报道，我国2007～2014年丙肝新发感染数约为310万 ......