Key words：Medical care;Self-care ability;Graded nursing;Nursing relevance

    随着老龄化进程的加快，老年患者的护理需求不断增加，在优质护理服务深入开展的促進下，护理人员依据患者的各种护理需求进行护理干预是分级护理切实落实的基础[1]。随着医疗模式的不断完善，医养结合护理模式应运而生。该护理模式是一种医疗模式和养护模式的结合，改变了传统的医疗护理理念和方法。护理模式的改变使目前分级护理标准不能客观反应护理工作量和护理需求，使得临床护理中出现过剩护理服务或未能满足患者护理服务需求的情况。本研究对我院226例医养结合护理患者进行调查，探索医养结合老年科患者新型护理分级模式，以期为老年患者提供更优质的服务，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年1月～12月在锦州医科大学附属第三医院医养结合老年科住院治疗的226例老年患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁以上患者，包括住院和养老两种状态;②住院时间>1周者。排除标准：①合并严重心、脑血管疾病者;②调查期间转院、死亡者。其中男性112例，女性114例;年龄60～93岁，平均年龄(74.19±6.23)岁。

    1.2方法

    1.2.1调查工具 采用日常生活自理能力(ADL)量 表[2]，包括进食、洗澡、穿衣、修饰、大便、小便、如厕、上下楼梯、上下床、平地行走10项内容，每项内容依据患者完成所需要的帮助程度分为，不需要任何帮助、需要部分帮助、需要完全帮助，分别记为10分、5分、0分 ......