2 TP感染后的临床分期

    梅毒患者是梅毒的唯一传染源，螺旋体通常存在于患者破损皮肤处的黏膜、血液、精液、乳汁和唾液等处。性传播、垂直传播和血液传播是其常见的3种传播途径。根据不同时期梅毒的临床特征可将其分为以下5种：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)。

    2.1一期梅毒 硬性下疳的出现和硬化性淋巴结炎的发生是一期梅毒的突出表现，但一般没有全身性症状的发生。在梅毒螺旋体入侵宿主大约3周后，感染部位即可出现溃疡或硬性下疳，硬性下疳触之有软骨样感，通常发于外生殖器，大约持续4～6周，因其溃疡渗出物中含有大量的TP，故一期梅毒的传染性极强，但多数情况下可自愈[4]。

    2.2二期梅毒 二期梅毒不同于一期梅毒，它会发生全身性症状，以二期梅毒疹最为突出，一般好发于硬性下疳消退后再间隔一段无症状时期之后。梅毒螺旋体可伴随着血液循环播散至身体各处，造成全身多处淋巴结肿大，亦可累及骨、关节等其他器官，形成病灶和多部位的损伤。如若不采取临床干预，1～3个月后其临床症状通常能自然消退而全愈，但部分患者在经过3～12个月的潜伏期后可再次发作。若对二期梅毒治疗不充分，经过长时间的反复发作，患者就会进入三期梅毒。

    2.3三期梅毒 三期梅毒的突出特点是皮肤粘膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样变 ......