4.3 ALPPS局限性 ①有研究认为[19]，PVE或PVL同样也可以获得与ALPPS相似的临床效果，但相较而言，ALPPS手术相关并发症发生率及相关死亡率明显要高于前者;②违背传统“无瘤”原则，因需二次手术，手术操作可能导致肿瘤医源性转移、播散风险增加[20];③肝脏离断后并发出血、胆瘘、感染等风险增加[21];④ALPPS提出年限尚短，术后远期的生存率及死亡率如何缺乏长期、大规模样本论证;⑤在治疗合并严重肝硬化患者中缺乏深入研究，该术式能否对于乙肝后肝硬化病人有效尚无依据。

    5总结

    目前临床上对于肝脏恶性肿瘤的治疗仍是以肝切除术为基础的综合治疗手术。早期肝脏恶性肿瘤手术通常可以获得较为满意的预后。然而，肝脏恶性肿瘤因无特殊临床症状，故确诊时多以中晚期肝癌为主，而其中有不少患者因瘤体较大或者瘤体分散而失去手术机会 ......