疾病诊断名称与分类编码对照对提升病案首页质量的意义(1)
摘要:病案首页是对住院病案信息的综合反映,是医疗管理、统计和临床医学研究的直接信息来源。疾病分类作为报告疾病和健康状况的标准,是病案首页数据的重要组成部分。为了提高医疗数据统计的及时性与准确性,保障病案首页质量,做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照具有重要意义。本文通过现状分析、规范诊断名称、标注关键词、首字母以及相关检索流程优化方法,强化疾病诊断名称与疾病分类编码对照,提升疾病分类编码的准确性,使临床医生快速便捷查找疾病诊断名称与相对应的疾病分类编码,进而提升病案质量,更好的为临床服务,最大化发挥病案的价值。关键词:疾病诊断名称;分类编码;病案首页;质量
中图分类号:R197.323 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.09.006
文章编号:1006-1959(2020)09-0017-02
Significance of the Comparison of Disease Diagnosis Name and Classification Code
to Improve the Quality of the First Page of Medical Records
LI Yu-ping
(Medical Record Room ......
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