前后路联合手术往往会加大对患者的创伤，且增加了手术时间，对于1型神经纤维瘤病性营养不良型脊柱侧弯的患者，是否需行前后路联合手术，各研究观点尚不一致。Shen JX等[33]对45名患儿进行回顾性分析，结果显示大部分营养不良型胸椎侧弯且后凸<95°的患者，单纯后路脊柱融合有效，若后凸大于95°或顶椎低于T8的患者，建议行前后路联合手术;对于有明显的神经症状，影像学检查提示脊髓受压，也应选择前后路联合手术。Parisini P等[34]研究认为，脊柱侧弯角度在20～40°且后凸<50°的患者，单纯采用后路脊柱融合术可以达到较好的效果，若后凸>50°，需早期行前后路联合脊柱融合术。

    近年来，许多后路节段性内固定系统已得到成功应用，Wang Z等[4]研究认为，采用一期后路椎弓根螺钉技术治疗1型神经纤维瘤病性营养不良型脊柱侧弯安全有效，且推荐融合节段超过上下端椎1～2个椎体，若脊柱柔韧性<35%，推荐行后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection，PVCR)。对于早期1型神经纤维瘤病性营养不良型脊柱侧弯 ......