中青年患者轻度颅脑损伤后形成慢性硬膜下血肿的危险因素(3)
此外,本研究结果显示,存在颅骨骨折是青、中年创伤后CSDH形成的独立危险因素(P<0.05)。对于此因素,目前尚未发现有相关研究者进行探讨,推测可能是外力使颅骨形变移位的过程中,硬脑膜边界细胞及桥静脉损伤的可能性更大,从而形成CSDH,但具体机制还需进一步研究验证。急性硬膜外血肿也是影响青、中年患者CSDH形成的危险因素,可能与硬膜外血肿多因外伤致颅骨骨折撕裂脑膜中动脉或静脉出血所致有关[22]。蛛网膜囊肿是一种先天性发育异常病变,年轻人多见[13],被认为是年轻患者特有的CSDH危险因素。外伤后硬脑膜与蛛网膜囊肿之间的桥静脉或其上横行的静脉撕裂是CSDH形成的基础;同时,蛛网膜撕裂,脑脊液流入硬膜下腔,可促进边界细胞增生,包膜形成[14,15]。本研究中蛛网膜囊肿是青年患者创伤后CSDH的独立危险因素,同时在中年患者中,蛛网膜囊肿亦与创伤后CSDH形成相关。研究表明,蛛网膜囊肿在普通人群发病率为0.3%~2.6%[14] ......
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