中医包括八纲、六经、三焦、脏腑等多种辨证理论，在辨证分型的统计归纳上有一定的困难，而证型是由病位病性两种证素组成，可化繁为简，通过证素的总结增强临床辨证的灵活性，因此探索肥胖的相关证素具有必要性。本研究结果显示，在肥胖或超重者中，最主要的病位证素为肝和肾。肝失疏泄，气血津液运行输布失常，痰饮水湿瘀等病理产物积聚，膏脂凝结，而致肥胖;肾为先天之本，主司一身津液的代谢，若失蒸腾气化之功，使膏脂难以推动运化，亦可致肥胖[12]。《灵枢》中最早以“土形之人”“水形之人”描述肥胖者，又脾主土，肾主水，因此认为肥胖的病位与脾肾相关。《黄帝内经》中也提及“肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤”，可见肝、肾、脾脏腑失和均可导致肥胖，这与本研究反映的病位分布特点基本一致，但本研究结果中脾、胃证素所占构成比较小，这与众多医家及文献研究中所认为的脾胃是肥胖中最常见的病位证素相左，考虑主要有3方面原因：一是由于生活方式、环境、饮食、压力等多重因素影响 ......