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编号:13847048
妊娠相关腰痛及盆周疼痛的治疗(2)
http://www.100md.com 2020年3月26日 《医学信息》 202012
     1.4其他 除了上述方法单独使用以外,许多研究认为联合疗法疗效更佳[7,24,27,28],采用心理疏导联合运动干预,抗阻训练联合有氧训练,肌内效贴扎技术联合心理支持疗法,个性化健康教育、心理疏导联合穴位神经刺激疗法等,均对妊娠相关LBP和PGP的疼痛及功能改善有明显疗效。

    2药物治疗

    美国食品药品监督管理局(FDA)根据动物实验和临床用药经验对胎儿致畸相关的影响,将药物分为A、B、C、D、X五类。A类安全性最高,X类为妊娠期禁用药物,A类到X类安全性递减。

    2.1 NSAIDs类药物和对乙酰氨基酚 NSAIDs类药物和对乙酰氨基酚是治疗腰痛及盆周疼痛做常用的药物之一。NSAIDs类药物(如布洛芬和萘普生)在孕早期和孕中期为安全性C类,但在孕晚期有关胎儿用药风险已得到证实,属于安全性D类药物。动脉导管在胎儿的血液循环过程中的作用十分关键,如果在这个时期或者这个时期前后使用NSAIDs类药物,可以导致动脉导管过早关闭,引起肺动脉高压。因此,妊娠期间使用NSAIDs类应该限制在短期使用,使用时机应在妊娠早期和中期。全量的阿司匹林是妊娠期安全性D类药物,因其会导致胎儿围产期死亡率升高、新生儿出血、出生体重下降、妊娠期和产程延长、可能的出生缺陷等在早中晚期均禁用 ......
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