摘要：胆囊息肉为临床常见病，多由肝胆宿疾、情志不畅、嗜食膏粱厚味、饮酒无度致肝胆失疏，胆汁淤积不畅，气滞、血瘀、湿热交结于胆络而发病。柴胡类方在缓解本病症状及促进息肉消散方面有一定疗效。本文通过分析小柴胡汤与大柴胡汤、柴胡疏肝散与逍遥散、柴胡温胆汤与柴胡四金汤以及柴平汤的方药组合，同时结合现代药理及临床研究成果，辨析各柴胡类方之间的证机异同，以期为临床治疗提供参考。

    关键词：柴胡类方;胆囊息肉;证机辨析

    胆囊息肉(gallbladder polyps)是指凸向腔内的胆囊壁隆起性病变，可通过腹部超声扫描或分析胆囊切除术后的胆囊标本发现，临床表现为右上腹或右季肋部疼痛，向右肩背放射，上腹部痞满不适，兼有恶心呕吐，食欲减退，大便稀溏等，中医上归于“胁痛”“胆胀”“痞满”之范畴。肝胆宿疾、情志不畅、嗜食膏粱厚味、饮酒无度致肝胆失疏，胆汁淤积不畅，气滞血瘀，或湿热内生，日久湿、热、瘀交阻，结于胆络而发为本病[1]。其病位在胆，病源在肝，胆附于肝，肝胆经脉络属少阳，两者密切相关。因此，治胆须调肝。柴胡类方是指以《伤寒论》小柴胡汤为代表的以柴胡为主要药物组成的一类方剂，如大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤等。此类方剂具有和解少阳、宣达枢机、疏肝解郁、调畅气血等作用，治疗多种外感、内伤疾病。后世医家在小柴胡汤的基础上加减发挥 ......