摘要：慢性肾衰竭(CRF)病因复杂，因积病日久，脾累及肾，水湿内停，影响气血，化生瘀毒，而湿浊瘀毒储留体内所致。因此对于早中期慢性肾衰竭患者，笔者依据“中央健，浊阴降”的治疗原则，主张从中焦脾胃着手，治疗上以健脾补气为主，利湿泻浊、调畅气机、活血通络为辅，本文主要对“中央健，浊阴降”的含义、CRF的病因病机及二者关系进行总结，并附1例典型病案以验证。

    关键词：慢性肾衰竭;湿浊瘀毒;临床经验

    慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为主要表现的一种临床综合征[1]。根据慢性肾衰竭患者临床特点，中医学可将其归为“水肿”“尿浊”“溺毒”[2]等范畴。笔者在治疗本病时依循“中央健，浊阴降”的理念，重视调理中央脾土，临床获效明显，并将临床经验总结如下，以飨同道。

    1“中央健，浊阴降”的含义

    脾胃位处中央，以膜相连，足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾，两者构成表里配合关系。脾胃同为气血生化之源、后天之本，在饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起主要作用。脾胃的关系，体现为气机升降相因、水谷纳运相得、阴阳燥湿相济 ......