关键词：秋水仙碱中毒;吉兰巴雷综合征;肌病

    1临床资料

    患者，女，81岁，因“双下肢肌肉疼痛10天，无力5天”于2018年12月13日于湖北省武汉市长江航运总医院入院。患者12月3日自觉关节疼痛，主要位于股股外侧、双膝关节，自认为痛风发作遂口服秋水仙碱0.5 mg及别嘌醇0.1 g，早晚各一次，12月8日出现双下肢无力并伴有双侧腓肠肌疼痛，且出现腹瀉，自行停止服用秋水仙碱及别嘌醇片。于12月13日于我院就诊。既往有肾功能不全、痛风病史，间断服用秋水仙碱片。查体：身高160 cm，体重55 kg，神志清楚，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压140/80 mmHg，心率70次/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。神经系统：神清，语晰，双侧瞳孔等大等圆，D=3.0 mm，光反射灵敏，口角对称，伸舌居中，双上肢肌力5级，双下肢近端肌力3级，远端肌力2级，双侧病理征(-)，腹壁反射存在，双侧膝跳反射(-)颈软，克氏征(-)，双下肢共济不能合作，双下肢膝下10 cm以下痛觉过敏，双侧腓肠肌疼痛。12月13日行辅助检查：血常规：白细胞2.56×109/L，中性粒细胞计数1.70×109/L ......