2发病机制

    目前至少有2种FMPP发病机制的假说：①起源于童年时期肺部反复MP感染所致过度免疫反应;②对MP脂蛋白过于活跃的固有免疫应答如巨噬细胞通过支气管肺泡上皮细胞表面的Toll受体2和6的异源二聚化来完成。FMPP患者肺部的超敏反应导致淋巴细胞激活，进而导致细胞免疫的系统性损害和暴发状态的进展[23]。细胞免疫反应在肺炎支原体感染中起重要作用，早期细胞免疫损坏可能与FMPP的发病机制相关[29]。有报道免疫缺陷患者感染肺炎支原体后没有明显的肺部浸润，间接提示过度的炎症反应在致死性MP感染中起重要作用[30]。尽管MP被研究多年，但是其毒力决定因素很少报道，最近，有报道发现一种肺炎支原体相关的社区获得性呼吸窘迫综合症毒素(community-acquired respiratorydistress syndrome toxin，CARDS)，该毒素与FMPP的呼吸道症状严重程度密切相关[31]。肺炎支原体感染导致肺部疾病的严重性取决于肺炎支原体的生物学特性、CARDS毒素的浓度、个体免疫状态及对肺炎支原体的反应性[13，31]。致命性肺炎支原体感染死亡与肺部弥漫性病变 ......