慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉病危险因素的Meta分析(4)
临床上COPD患者合并有以上多个危险因素时,应警惕PA的发生并及时干预,尤其是对危险因素的控制,包括抗生素、糖皮质激素的规范使用;机械通气及侵入性操作时动作轻柔;医护人员增强无菌观念;病房环境的清洁,减少交叉污染;予以患者营养指导;监测血氧浓度;对上述并发症积极处理等。另外,多种危险因素都通过破坏免疫系统增加曲霉菌的易感性,故今后COPD合并PA的研究重心或许在免疫学机制层面,包括免疫学检测和免疫治疗等。本研究通过整合已有分散资料,运用系统分析,扩大每个研究因素的样本量,以提高检验效能,评价各个因素相关性,对部分因素进行了定量分析,并且本研究兼顾单因素数据和多因素两种数据类型,增加了样本量,以期增加结果可靠性。本研究不足之处在于:①仅纳入中英文语种文献,大部分为中文文献,结论推及更适用于中国地区;②原始文献基本上均为回顾性研究,研究设计存在不足,绝大部分未描述无应答率 ......
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