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编号:13845602
新型冠状病毒肺炎期间肺癌患者的临床管理策略(3)
http://www.100md.com 2020年4月2日 《医学信息》 202013
     初治未确诊肺癌的患者肺内新发的GGO需引起临床医生的高度重视。若就诊患者伴有呼吸道症状,医生需仔细阅读患者胸部CT,询问流行病学史并进行抽血检测排除新冠肺炎,还可筛查肺部肿瘤相关标志物辅助诊断,同时还应留下患者的联系方式,定期电话随访。由于肺内GGO通常发展较缓慢,可建议患者3~6个月来院复诊,对于直径小于1 cm的GGO可半年后门诊复查[20],也可结合肿瘤科医师临床经验、GGO的大小、实性成分、肺癌患者高危因素等,为患者做好解释工作、待疫情结束后安排相应的诊疗计划,如全身正电子发射断层扫描(PET-CT)、经皮肺内GGO穿刺活检术或早期切除手术等。

    对于肺部感染性疾病的鉴别,还应兼顾考虑其他呼吸道病毒或细菌感染,如流感病毒、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒、结核分枝杆菌等。不同病毒科与细菌感染后的肺部影像学特征表现不一,RSV感染患者胸片可见肺门周围线样阴影、支气管壁增厚、斑片状实变影和空气潴留,高分辨率CT(HRCT)可表现为斑片状GGO和间质增厚;流感病毒感染CT可见多灶性、斑片状含气实变影和GGO影;腺病毒感染以双侧多灶GGO伴斑片状实变影为主等 ......
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