基于脑室外引流的颅内压监测方式被认为是颅内压监测的合理方式(中国颅脑创伤颅内压监测专家共识，美国脑创伤基金会)，其不仅可以监测颅内压，且可以通过释放脑脊液来降低患者颅内压。《难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识》中推荐，对于颅脑外伤患者首选脑室内颅内压监测。另有研究认为[10]，脑室内颅内压监测并不能提高重型颅脑外伤患者的预后。颅内压探头置入脑实质内监测的方法具有操作简单、定位准确、安全且无需反复调整位置的特点，其对于预测脑外伤患者的预后作用与脑室内颅内压监测相近[11]。Carbey N等[12]研究表明，脑实质内颅内压监测的脑出血发生率仅为1%，而脑室内颅内压监测则为5%，脑实质内颅内压监测出血并发症发生率较脑室内颅内压监测低。一项回顾性分析发现，对于重型颅脑外伤患者，比较使用EVD管监测颅内压组与脑实质内颅内压监测组的预后，结果显示重型颅脑外伤患者早期放置EVD脑室管监测组死亡率高于脑实质内颅内压监测组[13]。因此临床神经外科医师更倾向于实行脑实质内颅内压监测，然而两者在准确性及影响预后等方面的对比仍需要更多前瞻性的临床验证。

    2病理生理学基础

    正常情况下，成人骨性颅腔的不可伸缩性，导致其颅腔容积相对固定，而颅腔内容物(脑组织、脑脊液以及血液)总体积与颅脑总容积保持动态平衡 ......