2.3感染期間补铁是否加重现有感染 感染期间补铁并非没有风险，有可能增加血清游离铁、影响机体的铁隔离免疫而产生不良反应。最早Murray MJ等[41]报告72例因非疟疾住院成人和109例陪伴在经历饥荒到改善饮食过程中，伴随缺铁指标好转疟原虫增殖和疟疾发病增加。随后该作者在患IDA的索马里游牧民中进行的关于补铁对感染性疾病病程影响的研究显示[42]，补铁组发热及感染次数(40.8% vs 9.1%，50.7% vs 10.6%)较安慰剂组增多，包括激活已经存在的疟疾、布氏杆菌病和结核，其认为缺铁可能是一种生态妥协方式。Adam Z[43]关于儿童补铁与疟疾发病关系的研究显示，补铁组12周后疟疾发病较安慰剂组明显增加(RR=1.49)。Esan MO等[44]对年龄6～59个月伴中度贫血的HIV感染儿童随访6个月的研究显示 ......