3讨论

    吲哚布芬是一种苯丁酸衍生物，其抗血小板作用是通过可逆抑制COX-1的产生而不影响前列环素的产生，抑制血栓素的产生和环氧化酶(COX)依赖的血小板聚集。与不可逆地ASA(如阿司匹林)不同，吲哚布芬的作用是短暂的，停药后24 h内血小板功能恢复。此外，吲哚布芬具有良好的耐受性，与过敏反应无关[5]。目前指南推荐不稳定型心绞痛治疗的基石为抗血小板治疗，主要为阿司匹林加上氯吡格雷或替格瑞洛，有大量研究表明此种组合可明显降低患者死亡率[6]。但部分患者不能长期坚持，原因是由于阿司匹林胃肠道反应、过敏及出血风险，尤其是对既往胃肠道疾患或出血的患者，在这部分患者中替代抗血小板治疗变得尤为重要，但这方面的详细数据是缺乏的。

    本研究通过对吲哚布芬与阿司匹林的Meta分析，综合评价二者在治疗不稳定型心绞痛的有效性及安全性。关于治疗不稳定型心绞痛有效性方便，吲哚布芬组相比于阿司匹林组能显著降低心絞痛发作次数和每天心绞痛持续总时间 ......