3讨论

    PB是一种比较罕见、临床症状各异且可能存在致命风险的肺部疾病，其特征为内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍。该病起病较隐匿，其诊断主要依靠支气管镜和病理组织学检查[2]。本组39例PB患儿中，男26例，女13例，男女比为2：1，男性患儿高于女性患儿，与国内文献报道一致，不同文献报道的男女之比各不相同[2，3]，男性患儿是否为PB高发因素，目前尚无大样本临床相关报道。PB 可发生于各年龄段，国外报道以4～12岁高发[4]，国内文献报道小年龄的患儿也不少见[5，6]。本研究发现患儿年龄为5个月～10岁，与文献报道基本一致[3]。39例患儿中顺产27例，剖宫产12例，与国内文献报道不一致[2]，生产术式是否影响PB的发病有待进一步研究。

    PB是内生性异物的一种，其病因和发病机制尚不明确。根据病理结果，PB可分为2型[7]：Ⅰ型(炎症型)主要继发于支气管肺疾病，塑型物由纤维蛋白、炎性细胞(嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)、脱落细胞构成，国内报道以此型多见;Ⅱ型(非炎症型)多见于先天性心脏病患儿 ......