2.2 DRGs对病案首頁质量的影响

    2.2.1保证病案首页基本信息的完整 完整、正确的填写病案首页信息，并保证数据的原始、真实性，对DRGs分组起到十分关键作用。病案首页内涵质量的水平高低可直观反映医院总体的医疗服务质量与管理效率，影响着医院的生存与发展。因此临床医生应严格按照病历书写规范及病案首页填写要求，对病案首页基本项目数据进行及时、完整的填报，并确保信息无误。

    2.2.2保证主要诊断和手术选择的准确性 DRGs是依据患者的主要诊断及主要手术方式来进行分类。原则上对本次住院患者的主要诊断应选取对患者生命健康影响最大、耗费最多医疗物资、治疗时间最久的疾病诊断。手术的选择一般由患处、疾病性质、术式、手术入路等决定，当多个术式同时进行时，主要考虑与主要诊断相符的手术。通常选择技术难度最高、最复杂、风险最大的手术填写在病案首页的手术栏中的首行。正确选择主要诊断和主要手术对病案追溯具有重要价值。

    2.2.3促进ICD编码准确 国际疾病分类(ICD)编码是开展DRGs的重要组成部分 ......