本研究中女性更容易发生KOA，主要病因之一是绝经后雌激素缺乏引起骨的吸收和重建平衡失调，关节软骨内环境紊乱，最终导致软骨退变[12]。从事体力劳动的职业者患KOA的风险显著增加，这可能与体力劳动者相对于脑力劳动者承担着更多的膝关节磨损有关[13]。此外，本研究显示独居习惯可能与KOA患病有关，可能与独居者在日常生活中比与夫妻同居或与子女同居的患者需要做更多的对膝关节负重的运动有关，KOA的疼痛导致负面情绪的产生，这也与本研究中独居史阳性是影响KOA患者生活质量中情感职能最主要因素的结果相吻合，而负面情绪又进一步加重疼痛[14]。因此，独居的KOA患者可能进入情绪和症状的“恶性循环”，从而导致患者的生活质量进一步下降。

    综上所述 ......