1.3理化性质 在布比卡因中左旋布比卡因指的是其中的左旋镜像体，对于布比卡因的镜像体来说属于一种消旋体型，是由S(-)型和R(+)镜像体的混合体，其中含有的右旋体会导致心脏和中枢神经系统出现毒性，左旋布比卡因指的主要就是纯S(-)型镜像体。临床中应用的主要是盐酸盐，其常用的规格主要是25 mg/5 ml和37.5 mg/5 ml[11]。

    1.4临床优势 临床上应用的布比卡因为一种酰胺类药物，作为一种局麻药在各类手术中广泛应用。相对于其他局麻药，布比卡因具有蛋白结合率高、分布广泛、游离血药浓度较低等特点[12]。刘罡等[13]研究表明，布比卡因对运动神经阻滞作用较低，可降低由于呼吸肌肉组织引起的呼吸困难。在胎盘中，布比卡因的通透性低，麻醉效果持续时间长，对新生儿不会产生明显抑制，可缩短胎儿娩出时间，保护母婴安全。

    2高龄患者麻醉的特点

    高龄患者由于血管壁弹性的下降和粥样硬化的形成及高血压等原因，导致高龄患者心排出量下降，虽然平静状态下可满足机体功能需要，但在出血、手术等应激状态下，心排出量却不能作出相应增加的反应，导致心血管储备能力的下降[14]。高龄患者的肺储备能力也逐渐减退，容易形成老年性“低氧血症”，加之胸廓和肺顺应性下降等因素 ......