2 AP与IR的关系

    2.1 AP后促炎细胞因子与IR 陈慧芳等[10]研究发现，AP后发生慢性高血糖患者的血清促炎性因子白细胞介素(IL-6)水平显著升高，且IL-6水平升高与IR呈显著正相关，表明炎性因子IL-6可能与AP后患者慢性高血糖和IR的发生存在关系。慢性高血糖状态往往可导致胰腺功能下降，并使患者易发生胰腺炎和器官衰竭;且急性高血糖状态可能也会造成胰腺功能损害，李喜艳等[11]研究提出，病程中有高血糖表现的败血症患者发生糖尿病风险增加。郭兰等[12]研究显示，AP急性期高血糖可能对后期糖尿病的发生有预测价值。

    IL-6是一种具有多种生理和病理功能的促炎性因子，在糖代谢中的作用已有相关研究证实，尤其是在糖尿病的研究中，血清IL-6升高与糖尿病密切相关。Kudo M[13]研究指出，IL-6浓度的升高会促使血糖水平上升，即使血糖水平恢复正常范围后，IL-6不会立即恢复正常。其机制可能是IL-6通过对胰岛素受体和胰岛素受体底物-1的磷酸化受损而造成。此外，有研究显示[14]，IL-6对胰岛素依赖性糖原合成具有抑制作用，与葡萄糖释放之间存在高度相关性。但IL-6水平与高血糖之间具体的分子机制尚未清楚。针对IL-6与AP后慢性高血糖和IR的相关性 ......