1资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2019年2月～2020年3月宜春市人民医院38例单侧(左或右)的肺癌放疗患者，纳入患者均经组织学或细胞学检查结果为原发性肺癌，KPS评分≥70分，无既往胸部放疗史。其中男性26例，女性12例;年龄40～77岁，平均年龄59岁;左侧肺癌患者14例，右侧肺癌患者24例。采用三种不同的、渐进的ROIa、ROIb、ROIc对患者图像配准，得到A、B、C三组配准数据。

    1.2定位、CT扫描及放疗方案设计 患者均采用深圳腾飞宇公司热塑体膜和一体板的固定方式，双手交叉越过头顶置于握杆固定位置，头垫C枕。行美国GE(型号Discovery RT)大孔径CT定位扫描，层间距5 mm，扫描范围为下颌到肝上缘。固定野IMRT技术，照射角度集中在患侧肺，健侧肺尽量不进入或少进入照射野范围。选用机载KV-CBCT的Varian Trilogy直线加速器治疗。靶区GTV为临床和影像学检查所确定的肿瘤范围，CTV包括GTV和亚临床病灶，PTV是CTV加器官运动的范围以及摆位误差。

    1.3 KV-CBCT扫描及图像配准 治疗前行KV-CBCT扫描，扫描参数一致：电压80 KV，电流25 mA，曝光时间为8 ms，Low-dose thorax模式，Half Fan滤波扫描 ......