3血糖波动与糖尿病的关系

    3.1血糖波动与糖尿病大血管病变 既往研究表明，血糖波动促进糖尿病并发症(大血管和微血管)的发生、发展[6]。近几年，不断有新的证据证实血糖波动是导致糖尿病患者发生心血管疾病死亡和总死亡率的危险因素[7-12]。Gorst C等[7]发现，血糖波动与糖尿病微血管、大血管并发症和死亡率呈正相关，并可能在未来的临床风险评估中发挥重要作用。Wan EY等[10]的一项回顾性研究证实，血糖波动是糖尿病患者，特别是老年患者心血管疾病和全因死亡率的潜在预测因子。Wightman SS等[12]研究显示，血糖波动与1型糖尿病患者的死亡率显著相关。此外，Lee CL等[11]的研究证实，血糖波动与2型糖尿病患者死亡风险的增加呈独立相关性。在脑卒中方面，血糖波动可以增加糖尿病患者急性缺血性卒中后的复发性心血管事件和死亡率[13]。值得注意的是，糖化血红蛋白控制良好(糖化血红蛋白≤7.0%)的糖尿病患者其血糖波动仍与10年心血管风险相关，经MAGE评估的血糖波动是其10年心血管风险的独立预测因子[14]，血糖波动会影响DM患者心血管疾病的进展。可以看出，血糖波动严重影响糖尿病大血管病变，是导致患者心、脑血管疾病和死亡率的危险因素 ......