摘要：目的 了解某医院病案首页填报现状，探究病案首页的重要性。方法 通过案例分析法，回顾总结某医院2019年1～12月98264例患者病案首页质控中存在的问题。结果 某医院的病案首页填写存在不足，ICD-10疾病编码和ICD-9手术及操作编码也存在明显不足，其中疾病编码选择错误最多，为16.92%，其次为主要诊断选择错误，占15.07%。结论 针对病案首页填写疾病与手术操作 ICD 编码缺陷等情况，应采取多举措提高病历档案质量，保证填写的准确性与完整性。在医院、临床医生、病案管理科编码人员共同努力下做好病案首页填写工作。

    关键词：医院绩效考核;ICD编码;病历档案

    中图分类号：R197 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.22.041

    文章编号：1006-1959(2020)22-0145-02

    Analysis of Common Problems on the First Page of Medical Records of a Hospital

    Under the Background of Performance Assessment in Public Hospitals

    LI Zeng-fang ......