1.2 PD-1与中性粒细胞 中性粒细胞是人体固有免疫细胞，当机体发神感染时，首先到达感染部位发挥抗菌作用[26]。研究发现[13]，中性粒细胞在脓毒症免疫抑制中起着重要作用，主要是PD-L1+抑制表型中性粒细胞亚型的作用。这种细胞是中性粒细胞的一种亚型，称为低密度粒细胞(LDN)。据报道[27]，在脓毒症患者中，中性粒细胞表面PD-L1增多而且PD-L1+中性粒细胞可以抑制T淋巴细胞活化，进而引起机体免疫抑制。同时，脓毒症后期免疫抑制阶段，PD-L1+中性粒细胞与疾病预后呈正相关。Huang X等[28]的研究发现，中性粒细胞表面PD-L1增高，敲除其表面PD-L1基因后小鼠的死亡率显著下降。同样有研究表明[13]，中性粒细胞表面PD-L1增多可以抑制其作用，使其相应的吞噬能力下降，进而引起免疫抑制。当阻断PD-1/PD-L1通路时，中性粒细胞的功能有所好转。因此，在脓毒症中，机体中性粒细胞表面PD-1高表达不仅与免疫抑制有关，而且与其预后呈负相关。

    1.3 PD-1与树突状细胞 树突状细胞(DC)[29，30]是一种抗原提呈细胞(APC)，主要有三种类型：树突状细胞前体(preDC)、未成熟树突状细胞(iDC)、成熟树突状细胞(mDC) ......