右美托咪定在剖宫产术后多模式镇痛中的应用(3)
6剖宮产术后镇痛的优点与不足右美托咪定可与阿片类药物、局麻药起协同作用，可减少镇痛药物剂量从而减少镇痛药物带来不良反应，加强镇痛效果和延长镇痛时间;同时，其镇静、抗焦虑作用可以使产妇在术后恢复过程中更加舒适，利于术后心理健康，改善睡眠质量，其抗寒战作用还可以预防椎管内麻醉后的寒战症状。剖宫产术后早期产妇乳汁分泌量少，右美托咪定具有分子量较大、血浆蛋白结合率高、口服生物利用度低等特性，这就决定了它从血浆向乳汁转移的量非常少，且产妇术后早期泌乳量少，故经乳汁分泌的右美托咪定对新生儿的影响微乎其微[37]。右美托咪定具有高度的亲脂性，因此它被保留在胎盘组织中，少量转移到胎儿体内，对胎儿的风险很小[38]。在全身麻醉术中输注右美托咪定还有心脏保护作用。右美托咪定对健康患者心脏收缩或舒张功能没有损害，对有心脏疾病患者的心脏可通过诱导了环磷酸腺苷和腺苷诱导的冠状动脉舒张，还可降低血浆去甲肾上腺素浓度 ......
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