方 涛，沈宁乔，范晓薇，张伟威，寇建秋

    (江苏省中医院信息数据中心，江苏 南京 210029)

    我国医疗资源较为紧张，医院人流量大，人口密度较大，院内诊疗活动中收治的患者类型多，病情复杂，在管理工作中做好感染管理是确保患者入院治疗安全的关键[1]。但目前医院感染病例监测方法和手段均较为落后，多数工作依赖于临床医生填报，漏报率高、监测不全面、数据不够准确[2]。原有院感管理功能只能实现简单的筛选、回顾性监测，需要专职人员手工查阅病例，耗时长、效率低，导致部分患者出院后才能确诊感染，做不到感染病例自动监测及预警；医院感染相关数据需要通过专职管理人员与临床医生、护士配合才能获取，且只能获取部分相关数据，医院等级评审及卫健委等上级管理部门明确要求上报的数据却多数无从获取，且由于没有足够的数据支持分析，不能及时了解感染情况，导致某些科室采取不合理医疗措施，产生了较高的感染率，更无法提前发现感染暴发的趋势，提前干预，避免感染暴发。随着国家医疗卫生管理体系的不断完善、医院信息化程度的不断提高，对医院感染进行及时高效的信息化管理能较大程度的提升医院感染预防与控制水平，提高医院感染管理工作效率与质量，也是医院等级评审、电子病历评级及互联互通测评不可或缺的一部分。本文结合医院感染管理流程信息化改造实践，对建立的实时化、智能化的感染管理系统及其在医院应用情况进行报告和总结，以供参考。

    1 系统设计

    医院信息集成平台是医院内部各个异构信息系统之间进行数据共享和交换的数据交换通道[3]。如何利用医院信息系统平台提高监测效率，实现感染病例的实时预警、诊断、干预和反馈，降低感染发病率，是管理人员的迫切需求[4]。感染管理系统基于医院信息化建设基础进行设计，系统架构见图1。

    系统通过Health Connect 信息集成平台实现EMR 系统、HIS 系统、LIS 系统、PACS 系统、手术麻醉系统等多元异构系统的信息交换 ......