聂忠华，陆卫芬

    (嘉兴学院附属医院/嘉兴市第一医院质量管理部，浙江 嘉兴 314000)

    病案是指医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录资料[1]，能够反映患者在住院期间的病情发展变化、诊疗过程，治疗效果及疾病转归，其具有客观性、完整性，是患者医保报销、保险理赔、伤残鉴定等重要凭证，也是处理医疗纠纷具有法律效力的材料[2，3]。随着科学技术的发展，医疗保障制度的完善与健全，以及全民健康意识的不断提升等多方面因素影响，病案复印已经逐渐成为患者就医后不可缺少的环节。病案复印是医院病案室向社会提供患者住院过程中诊疗信息服务的一项重要内容，病案复印的服务对象主要是患者及其家属、保险公司、公安司法检察院、卫生行政部分等。近年来，病案复印的人数呈现急剧上升趋势，病案室的工作量明显加大，病案复印中的短板也慢慢凸显，已成为医院亟待解决的问题。本研究旨在探讨构建数字化远程病案复印的新模式，为病案管理者更好的解决患者病案复印难题提供新的思路。

    1 传统病案复印现状

    随着社会商业保险的兴起，人们对自身医疗和意外保险的重视程度不断提升，同时参与新农合、城镇居民和职工医疗保险比例大幅提升，医院就医人次的增加，病案复印的需求量逐年上升，近三年到我院病案复印的人数由原来的每月800 人次增加到每月1500 人次，其中医保报销和保险理赔占比高达90%以上。

    病案资料归档一般三个工作日后归档到病案室，因此病人出院当天拿不到病案复印资料，需要择日到我院再次办理。我院作为地级市三甲综合性医院 ......