李晓娜，张振刚，马学工，李斌业

    (青海省人民医院生殖中心，青海 西宁 810007)

    不孕不育症已日渐成为影响健康的普遍性问题，且发达国家及发展中国家不孕不育症患病率均持续上升，其与性传播疾病增加、肥胖、婚育年龄延迟等因素密切相关。辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)日渐成熟，现已成为治疗不孕不育的主要方法。影响体外胚胎质量的因素如遗传因素、胚胎环境(pH、渗透压、温度以及气体组成等)、卵母细胞体外成熟(in vitro maturation，IVM)等，可能导致胚胎细胞核与细胞质发育不平衡，最终影响胚胎质量、移植率以及妊娠率等[1-3]。活性氧(reactive oxygen species,ROS)是细胞代谢的正常产物，但是过度的ROS 则会对细胞产生损伤，如DNA损伤、线粒体功能障碍、脂质过氧化的蛋白质氧化修饰等，从而使卵母细胞细胞恶化，最终影响其正常发育[4，5]。卵母细胞在生长过程中会产生ROS，而体外培养的过程中会有很多人为因素的干预，如灯光、机械处理、空气等都会产生额外的ROS。研究发现[4]，与体内成熟卵母细胞相比，体外培养卵母细胞更容易受到氧化应激反应的影响。此外，姜薇等[6]研究表明，抗氧化剂可以与氧自由基结合，可抑制自由基链的起始增殖，减轻氧化应激损伤，消除ROS 对胚胎造成的影响，进而提高体外培养中卵母细胞的质量。本文就ROS 对胚胎的影响机制及减轻ROS 对胚胎损伤的方法作一综述，以期为提高临床妊娠率提供相关的理论依据。

    1 ROS 对胚胎的影响机制

    机体在正常生理条件下氧化防御系统处于平衡状态，当机体抗氧化系统不能有效地中和组织和细胞所产生的氧化物时就会产生所谓的氧化应激[7]。研究表明[8]，氧化应激是导致女性不孕不育的重要影响因素，在卵泡生长发育过程中，氧化应激可诱导卵母细胞发生变形甚至凋亡，改变减数分裂纺锤体，引起脂质过氧化、细胞膜的选择性消失，胞质酶失去活性和DNA 损伤。ROS 是一种通过线粒体电子链中有氧代谢产生的氧自由基 ......