鞠晓静

    (天津市武清区中医医院病理科，天津 301700)

    胃癌(gastric cancer)是常见的消化系统恶性肿瘤，好发于50 岁以上人群，男性发病率约为女性的2 倍[1]。Hp 感染、饮食习惯不规律是引起胃粘膜上皮恶性病变的主要原因。同时，一些慢性上消化道疾病随着疾病的进展患者也可能出现胃粘膜上皮恶性病变，引发胃癌。胃癌的发病较为隐匿，患者早期通常无明显症状，随着疾病的进展患者可能出现上腹痛的疼痛、食欲减退、消瘦、呕血黑便等症状，多数患者在就诊时已处于胃癌的进展期。疾病进展至晚期患者会出现锁骨上淋巴结肿大、腹水等症状，胃癌的恶性程度高，若未及时诊治，患者的预后较差。有研究显示[2]，胃癌患者外周血及肿瘤局部组织中Foxp3+调节性T 细胞(Foxp3+Tregs)比例明显升高。Foxp3+Tregs 主要介导肿瘤的免疫逃逸，其值升高会抑制肿瘤的免疫反应加速肿瘤的生长，严重影响患者的生存质量[3]。程序性死亡受体1(PD1)主要通过与配体相互作用使得活化的T 细胞凋亡发挥负向免疫调控作用[4]。PD1 与Foxp3+Tregs 的功能维持与产生存在相关性，其在多种肿瘤中高表达，影响患者预后。为此，本文主要就PD1 与Foxp3+Tregs 在胃癌组织中的表达情况进行研究，分析PD1 与Foxp3+Tregs 表达情况与患者临床病理、预后的关系及两者之间是否存在相关性，为临床选择抗肿瘤免疫治疗策略提供些许参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011 年1 月～2016 年12 月天津市武清区中医医院收治的121 例胃癌患者，取其胃癌组织及癌旁正常组织作为新鲜标本。纳入患者均经病史、临床特征、胃镜检查及组织病理学检查确诊为胃癌；胃癌的病理类型均为胃腺癌；均未接受过任何抗癌治疗 ......