赵 飞，曾宪芬，高 薇

    (武汉市汉阳区妇幼保健院超声科，湖北 武汉 430050)

    子宫内膜病变(endometrial lesions)是中老年女性常见病与多发病，主要包括良性病变和恶性病变，其中良性病变临床预后较好，恶性病变以子宫内膜癌最为常见，且多以绝经后女性为主，中晚期预后较差，5 年生存率不足30%，故早期子宫内膜病变的鉴别和诊断具有重要的意义[1，2]。目前，诊断性刮宫是子宫内膜病变患者诊断的初步方法，但操作相对有创，对患者造成较大的身体和心理痛苦，并且诊断性刮宫的实施前提多是以患者具备相应的临床症状或子宫存在回声不均匀、异常回声等情况，且具有一定的漏诊率[3，4]，故诊断性刮宫在早期子宫内膜病变种类筛查、鉴别和诊断中应用相对局限，无法广泛普及。近年来，随着超声技术的不断革新与发展，超声诊断广泛应用于妇科疾病的筛查与诊断中，阴道多普勒超声即是其中主要的无创检查方法，但目前阴道多普勒超声在子宫内膜病变鉴别与诊断中的应用价值尚未完全明确。本研究主要探讨阴道多普勒超声相关参数在子宫内膜病变性质诊断中的应用价值。现研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1 月～2020 年2 月武汉市汉阳区妇幼保健院收诊的疑似子宫内膜病变，拟行宫腔镜检查的患者261 例。纳入首次就诊、年龄>18 岁、具有阴道出血或下腹痛或白带过多等临床症状、精神及意识状态正常、言语能力正常、均完成病理学及阴道多普勒超声检查者。排除妊娠及哺乳期妇女、严重精神或实质性脏器疾病、已明确临床诊断、研究顺从性差、自动放弃退出者。年龄37～69岁，平均年龄(54.67±8.02)岁。病程3～27 月，平均病程(16.42±3.16)月；婚姻状况：已婚237 例，未婚24例。所有患者均对研究知情并自愿参与。

    1.2 方法 阴道超声检查：嘱患者检查前排尿，平卧并取截石位，采用西门子ACUSON X700 超声诊断系统 ......