黄少辉，李 渊，李淑婧，王春玲，谢亲建，刘卓奇

    (武警甘肃总队医院特色专业一科1，外二科2，卫勤处3，药剂科4，甘肃 兰州 730050)

    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种与HLA-B27 基因密切相关的慢性炎症性关节炎，主要累及中轴关节及邻近软组织，临床表现为进行性加重的关节疼痛、僵硬和功能障碍，也可累及肩、肘、髋、膝、踝等周围关节。传统治疗药物包括非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药，在临床治疗中起效慢，效果欠佳，且不良反应发生率高。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白是近年来较广泛应用于临床的一种生物靶向药，可特异性、竞争性的与血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结合，降低其活性来发挥抗炎等作用，具有起效快、效果佳、副作用少等优点[1]。但连续标准剂量治疗可引起免疫功能降低，发生的感染性疾病的机率增加，另外连续治疗增加患者经济负担，部分患者不得不在症状缓解后中断治疗，导致病情再次加重。本研究重点探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白在标准治疗3个月后逐步降低治疗频率与标准治疗的疗效和安全性比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015 年6 月～2019 年6 月武警甘肃总队医院收治的经重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白标准治疗3 个月的46 例AS 患者作为研究对象，采用随机数字法分为实验组和对照组，每组23 例。纳入标准：①符合2010 年中华医学会风湿病学分会发布的《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》[2]中AS 的诊断标准；②均为男性。排除标准：①1 年内曾接受同种类生物制剂治疗患者；②合并其它器质性疾病患者，如肝、肾功能损害 ......