(四川省卫生健康信息中心，四川 成都 610041)

    医疗监管是规范医疗服务行为，提升医疗服务质量的重要内容。随着信息技术的发展和使用，运用信息化手段开展医疗服务监管成为可能。研究显示[1-5]，以信息化手段开展医疗服务监管可有效降低监管成本，减少人为因素影响，实现对医疗服务的全程监控和智能审核。基于此，四川省在全国率先依托四川省全民健康信息平台及现有医疗卫生机构业务信息系统，通过抓取各项医疗服务信息数据，利用大数据挖掘、统计学算法进行综合分析，开展各级卫生健康行政管理部门对医疗机构、医务人员、医疗行为的实时动态监管。本文主要结合四川省在医疗服务监管工作的实际情况，对四川省医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管系统的建设进行分析。

    1 总体架构设计

    四川省“医疗机构、医务人员、医疗行为”监管系统通过大数据收集的方式依托各级全民健康信息平台，综合利用统计直报系统、医保系统、药械采购监管系统、医师网上注册登记等数据，按照“统一标准、有序推进、分级监管、安全可控”的原则，采用规定的接口标准采集所需监管指标数据，建立相应的数据仓库，再利用先进的数据归集手段进行多维建模，最终将数据按照医疗机构、医务人员、医疗行为三个方面开展监管。本平台采用标准监控、离群监控、趋势监控、规则监控四种监管手段，覆盖省级、市级、县级、机构、科室、医师六个监管层级，从资源配置、服务项目、服务质量、服务能力、合理医疗、依法执业、执业资格、执业状况八个监管维度的思路展现给各级行政管理部门，达到让医疗机构、医务人员更加公开透明，医疗行为和过程监管更加及时高效，面向各级决策管理层提供动态监管和科学决策支持的目的 ......