刘琳琳，宫 正，杨海嵘，张宗启

    (1.佳木斯大学临床医学院，黑龙江 佳木斯 154000；2.齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

    宫颈癌(cervical cancer)发病率居女性生殖系统恶性肿瘤首位，严重威胁女性身体健康，近年来，宫颈癌的发病呈年轻化的趋势[1，2]。持续性高危型人乳头瘤(HPV)感染是宫颈癌发生的主要危险因素[3]，同时，性行为过早、多个性伴侣、分娩次数多、病原体感染、吸烟、卫生习惯差等均会增加宫颈癌的患病风险。早期筛查有助于及时发现癌前病变及宫颈癌，液基薄层细胞检测(TCT)、HPV 检测及阴道镜下宫颈病理活检是常用的检查方法[4]，临床较常采用HPV 检测联合细胞学检查的检查方法，认为其效果优于单一检测。对于已经确诊为宫颈癌的患者，临床治疗以手术治疗及放疗为主，化疗为辅，具体的治疗方案主要依据患者肿瘤分期，多采用综合疗法[5]。本文通过对宫颈癌的预防、筛查以及治疗方法进行介绍，旨在为临床宫颈癌的预防及诊治提供参考。

    1 诊断

    1.1 临床表现 宫颈癌患者主要表现为阴道流血和阴道排液。阴道出血早期多为接触性出血，中晚期多为阴道不规则流血，患者也可表现为经期延长或者经量增加。随着病情的进展，患者可能出现食欲减退、体重下降、尿路刺激、骨盆和背部疼痛及阴道直肠瘘等问题，在阴道冲洗或盆腔检查后容易阴道大出血。同时，患者阴道分泌物也会增多，分泌物呈白色或米泔样，并有腥臭味。晚期宫颈癌患者容易发生腹部、肺部或者其他部位转移容易发展为恶病质等全身衰竭症状[6，7]。

    1.2 液基薄层细胞检测 研究显示[8]，巴氏涂片能够尽早筛查出宫颈癌患者早期癌变情况，但是其取材和制片等过程存在一些问题，导致假阴性率较高。基于此，有学者在巴氏涂片基础上研发得到薄层细胞学检查技术(TCT)，TCT 检查是一种宫颈癌细胞学检查技术，采用无菌小刷头取患者宫颈处部分组织进行细胞学检查，判断患者是否存在宫颈异常细胞，同时，也可以判断患者是否存在微生物感染，如病毒、滴虫、真菌等 ......