(安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科，安徽 合肥 230061)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是一种以持续呼吸道症状和气流受限为特征的慢性炎症性疾病，慢阻肺急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)通常是由于下呼吸道感染导致COPD 患者气道及全身炎症的增加，多种炎症因子的高表达，是COPD 临床病程中导致患者肺功能恶化、生活质量降低及病死率增加的重要事件[1]。目前，AECOPD 的诊断仍依赖于临床表现，缺乏定量指标，同时由于AECOPD 具有异质性，尚缺少可以用于精确诊断AECOPD 的临床生物标志物[2]。近年来研究表明，COPD 患者普遍存在维生素D 缺乏症[3]，维生素D 在经典调节钙磷稳态外还具有抗感染、免疫调节、抗增殖等作用，维生素D 缺乏症与COPD 急性加重及病情严重程度密切相关，引起广泛关注[4，5]。25 羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D，25(OH)D]是维生素D 主要循环形式，是监测维生素状态最佳指标[6]。关于AECOPD 患者血清25(OH)D 水平是否能单独或者联合其他炎症因子用于AECOPD 的诊断尚不明确，因此，本研究通过测定AECOPD 患者血清25(OH)D 水平及与血清降钙素原(PCT)和C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症生物标志物的相关性，探讨其是否可作为诊断AECOPD 潜在生物标志物的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年10 月～2020 年6 月安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科收治AECOPD 患者76 例(AECOPD 组)并纳入COPD 稳定期患者70 例(SCOPD 组)及健康者54 例(CON组)为对照组，纳入标准：年龄40～80 岁，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)》诊断标准者[1]：①AECOPD：指在短期内呼吸道症状急性恶化，包括咳嗽、咳痰、气促和(或)喘息加重，伴有黏液脓性或脓性痰，发热等炎症加重表现；②SCOPD：指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复至急性加重前的状态。排除标准：①支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核及严重感染者；②影响25(OH)D 水平的其他疾病如严重心血管及肝肾疾病、肿瘤、甲状旁腺相关性及自身免疫性疾病等；③近6个月口服及静脉激素者或补充过任何形式的维生素D 者 ......