(青岛大学护理学院，山东 青岛 266021)

    痛风(gout)是由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节组织中导致的代谢性关节炎[1]。流行病学调查显示[2，3]，我国痛风患病率高达2%，预计到2021 年将有高达1 亿的人患有痛风。痛风急性发作导致的剧烈疼痛及关节活动受限，使患者出现不同的心理、行为障碍进而影响其生活质量。雌激素可以使磷脂膜抵制尿酸盐结晶沉淀加速尿酸排泄，由于男性缺乏雌激素的保护，因此男性是痛风的主要患病人群[4]。此外，男性在日常生活中承担着重要的社会与家庭角色，本身经济与心理压力较大，罹患痛风将进一步影响其生活质量[5]。疾病感知是患者对于疾病症状、治疗、结局等的看法[6]，积极的疾病感知有利于疾病的预防、治疗以及预后，而消极的疾病感知会降低患者治疗的依从性，不利于其生活质量的提高[7]。Wilson-cleary 健康相关生活质量模式提出，人口学特征、特异性症状以及疾病感知均是影响慢性病患者生活质量的重要因素[8]。目前国内外研究多探讨疾病的单一因素对痛风患者生活质量的影响，尚未发现基于男性痛风患者症状与疾病感知水平对其生活质量影响的相关报道。鉴此，本研究旨在调查男性痛风患者生活质量现状，并探讨疼痛体验与疾病感知对痛风患者生活质量的影响，从而为后期开展个性化干预，改善男性痛风患者的生活质量提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取2019 年11月～2020 年1 月于山东沿海地区痛风病临床医学中心门诊诊疗的痛风患者为研究对象。纳入标准：①男性，年龄≥18 岁，且符合2015 年美国风湿病协会/欧洲抗风湿病联盟痛风诊断标准[9]；②至少经历过1次痛风急性发作；③精神良好，具备交流与读写能力。排除标准：①伴有其他明显影响生活质量的疾病，如严重器官功能不全、恶性肿瘤等；②3 个月内遭遇较大负性生活经历，如丧偶、失业等。根据Kendall[10]对样本量计算要求，样本量应取研究变量的5～10 倍，考虑问卷收集过程中10%的样本流失率，最终确定本研究的样本量为214 例。本研究获得青岛大学附属医院伦理委员会审批(QDYFY0192014)，患者知情同意并自愿加入本研究。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般情况调查表 自行编制，包括年龄、居住地、婚姻情况、文化程度、家庭人均月收入、锻炼情况、痛风发作频率、是否存在肉眼可见的痛风石、体重指数、尿酸值、合并症数量。

    1.2.2 疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)由Stubbs DF[11]于1979 年提出 ......