(云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院护理部，云南 昆明 650118)

    护患沟通是指在对患者进行医疗救护的过程中，护士与患者及患者家属(包括朋友)之间交流病情信息、护理信息、患者思想感情的过程[1]。在优质护理服务的实践过程中，护患间的有效沟通对护理质量起着至关重要的作用，良好的沟通可更好地促进和谐护患关系的建立，帮助医护人员及时了解患者的基本情况，从而提供更好的护理服务。云南是我国少数民族最多的省份，各民族的经济文化水平、饮食习惯及生活方式均有较大不同[2]，身患肿瘤时心理状态会发生较大转变，加上少数民族语言的差异会直接影响护患沟通。我院作为省内唯一一所三级甲等肿瘤专科医院，每年收治的少数民族肿瘤患者占18%左右。本文主要结合边疆少数民族语言沟通障碍及肿瘤患者自身的心理特点，对我院肿瘤患者沟通障碍的原因进行分析，并制定了针对性的护理措施，现报道如下。

    1 少数民族患者沟通障碍的原因

    1.1 区域环境因素 云南是中国少数民族最多的省份，少数民族人口占全省总人口的三分之一，各少数民族方言复杂，有不同的生活习惯、宗教信仰。其中人口在5000 人以上的少数民族有25 个，其中有22个少数民族共使用26 种语言。尽管我国少数民族聚居区人口较少，但依然有近15 万人基本不懂国家通用语，尤其是在云南直过民族地区，居民的普通话普及率极低[3]。在云南少数民族聚居的地区，少数民族母语依然是其日常沟通语言。本院近年收治的肿瘤患者中少数民族占18%～20%。少数民族地方语言成为了护患之间的沟通障碍之一，导致护患间不能顺畅地进行情感交流及沟通。医务人员日常对患者的健康教育等只能依靠手语或其家属告知完成，影响了护患沟通效果，对患者心理方面也会造成一定的影响。

    1.2 患者因素 目前我省仍然有部分医疗费用无法全部报销，高昂的抗肿瘤治疗费用给患者带来沉重的心理压力和经济负担。由于少数民族多生活在农村，知识文化水平相对较低，缺乏肿瘤疾病相关的知识，部分患者存在恐惧、悲观、焦虑、愤怒等心理反应及不良情绪，会影响护患沟通及护理质量。由于少数民族患者的文化背景、语言、风俗民情、生活习俗、宗教信仰、性格及收入差距等的不同，导致患者具有不同的情感认知，也会影响治疗依从性。护士在与少数民族患者沟通时，护患双方信息的传递和理解存在一定障碍，患者对文字理解的能力有限，语言障碍成为不可避免的主要问题之一。同时，患者承受着疼痛等不适症状的折磨及对癌症的恐惧，又不方便向医护人员直接表达自身感受，护士也不能直接通过语言对其进行疏导，易造成患者焦虑、抑郁等负性心理 ......